نمای کلی
اختلال اسکیزوافکتیو یک اختلال سلامت روان است که با ترکیبی از علائم اسکیزوفرنیا ، مانند توهم یا توهم ، و علائم اختلال خلقی ، مانند افسردگی یا شیدایی مشخص می شود.
دو نوع اختلال اسکیزوافکتیو هر دو شامل برخی از علائم اسکیزوفرنی و عبارتند از:
- نوع دو قطبی ، که شامل دوره های شیدایی و گاهی افسردگی اساسی است
- نوع افسردگی که فقط شامل قسمت های عمده افسردگی است
اختلال اسکیزوافکتیو ممکن است در هر فرد مبتلا یک دوره منحصر به فرد داشته باشد.
اختلال اسکیزوافکتی درمان نشده ممکن است منجر به مشکلاتی در کار در مدرسه ، مدرسه و موقعیت های اجتماعی شود ، باعث تنهایی و مشکل در پایین نگه داشتن شغل یا تحصیل در مدرسه شود. افراد مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو ممکن است به کمک و پشتیبانی با عملکرد روزانه نیاز داشته باشند. درمان می تواند به مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.
علائم
علائم اختلال اسکیزوافکتیو ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد. افرادی که به این بیماری مبتلا هستند علائم روان پریشی مانند توهم یا هذیان و همچنین علائم اختلال خلقی را تجربه می کنند. یا از نوع دو قطبی (دوره های شیدایی و گاهی افسردگی) یا از نوع افسردگی (دوره های افسردگی).
اگرچه پیشرفت و روند اختلال اسکیزوافکتیو ممکن است متفاوت باشد ، اما ویژگی های تعریف شده شامل یک حالت عمده خلقی (افسردگی یا شیدایی) و حداقل یک دوره دو هفته ای از علائم روان پریشی در صورت عدم وجود یک قسمت عمده خلقی است.
علائم و نشانه های اختلال اسکیزوافکتیو به نوع بستگی دارد نوع دو قطبی یا افسردگی و ممکن است شامل موارد دیگر باشد:
- توهمات داشتن باورهای غلط و ثابت ، علی رغم شواهد خلاف آن
- توهمات ، مانند شنیدن صدا یا دیدن چیزهایی که در آنجا نیستند
- اختلال در برقراری ارتباط و گفتار ، مانند عدم انسجام
- رفتاری عجیب یا غیرمعمول
- علائم افسردگی ، مانند احساس خالی ، غمگین یا بی ارزش بودن
- دوره های خلق و خوی شیدایی ، با افزایش انرژی و کاهش نیاز به خواب در طی چندین روز ، و رفتارهای خارج از شخصیت
- اختلال عملکرد شغلی ، دانشگاهی و اجتماعی
- مشکلات مربوط به مدیریت مراقبت شخصی ، از جمله تمیزی و شکل ظاهری
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
اگر فکر می کنید شخصی که می شناسید ممکن است دارای علائم اختلال اسکیزوافکتیو باشد ، در مورد نگرانی های خود با آن شخص صحبت کنید. اگرچه نمی توانید کسی را مجبور کنید که به دنبال کمک حرفه ای باشد ، اما می توانید با تشویق و پشتیبانی خود به یافتن یک پزشک واجد شرایط یا یک متخصص بهداشت روان کمک کنید.
اگر عزیز شما نمی تواند غذا ، لباس یا سرپناه خود را تأمین کند ، یا اگر امنیت عزیز یا دیگران نگران کننده باشد ، ممکن است لازم باشد عوامل اضطراری برای کمک تماس بگیرید تا عزیز را می توان توسط یک متخصص بهداشت روان ارزیابی کرد.
افکار یا رفتار خودکشی
ممکن است صحبت در مورد خودکشی یا رفتار خودکشی در کسی که دارای اختلال اسکیزوفاکتوری است باشد. اگر شما عزیزی دارید که در معرض خطر اقدام به خودکشی است یا اقدام به خودکشی کرده است ، مطمئن شوید که کسی نزد آن شخص می ماند. بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. یا اگر می توانید با خیال راحت این کار را انجام دهید ، شخص را به نزدیکترین اورژانس بیمارستان منتقل کنید.
علل
دلایل دقیق اختلال اسکیزوافکت هنوز در دست بررسی است ، اما احتمالاً ژنتیک یک عامل است.
عوامل خطر
عواملی که خطر ابتلا به اختلال اسکیزوافکتیو را افزایش می دهند عبارتند از:
- داشتن یک خونین نزدیک مانند پدر و مادر یا خواهر و برادر که دارای اختلال اسکیزوافکتیو ، اسکیزوفرنی یا اختلال دو قطبی است
- حوادث استرس زا که ممکن است علائم را تحریک کنند
- مصرف داروهای تغییر دهنده ذهن ، که ممکن است با وجود یک اختلال زمینه ای علائم را بدتر کند
عوارض
افراد مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو در معرض خطر بیشتری قرار دارند:
- خودکشی ، اقدام به خودکشی یا افکار خودکشی
- انزوای اجتماعی
- درگیری های خانوادگی و بین فردی
- بیکاری
- اختلالات اضطرابی
- مشکلات مصرف الکل یا سایر مواد
- مشکلات بهداشتی قابل توجهی
- فقر و بی خانمانی
تشخیص
تشخیص اختلال اسکیزوافکتیو شامل رد سایر اختلالات بهداشت روان و نتیجه گیری می شود که علائم ناشی از مصرف مواد ، دارو یا بیماری نیستند. تعیین تشخیص اختلال اسکیزوافکتیو ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینه فیزیکی. این ممکن است برای کمک به رد سایر مشکلات ایجاد کننده علائم و بررسی هرگونه عارضه مرتبط باشد.
- آزمایش ها و غربالگری ها. این ها ممکن است شامل آزمایشاتی باشد که به نادیده گرفتن شرایط با علائم مشابه و غربالگری الکل و مواد مخدر کمک می کند. در موقعیت های خاص ، پزشک ممکن است مطالعات تصویربرداری مانند MRI یا سی تی اسکن را نیز درخواست کند.
- ارزیابی روانپزشکی. پزشک یا متخصص بهداشت روان با مشاهده ظاهر و رفتار و پرسش درباره افکار ، خلق و خو ، توهم ، توهم ، مصرف مواد و احتمال خودکشی وضعیت روانی را بررسی می کند. این همچنین شامل بحث در مورد سابقه خانوادگی و شخصی است.
- معیارهای تشخیصی برای اختلال اسکیزوافکتیو. پزشک یا متخصص بهداشت روان شما ممکن است از معیارهای موجود در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا استفاده کند. لی>
درمان
افراد مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو معمولاً به بهترین وجه به ترکیبی از داروها ، روان درمانی و آموزش مهارتهای زندگی پاسخ می دهند. بسته به نوع و شدت علائم و اینکه این اختلال نوع افسردگی است یا دو قطبی ، درمان متفاوت است. در برخی موارد ، ممکن است به بستری شدن در بیمارستان نیاز باشد. درمان طولانی مدت می تواند به مدیریت علائم کمک کند.
داروها
به طور کلی ، پزشکان برای تسکین علائم روان پریشی ، تثبیت خلق و خو و درمان افسردگی داروهایی برای اختلال اسکیزوافکتیو تجویز می کنند. این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروهای ضد روان پریشی. تنها داروی مورد تأیید سازمان غذا و دارو به طور خاص برای درمان بیماری اسکیزوافکتیو ، داروی ضد روان پریشی پالیپریدون (Invega) است. با این حال ، پزشکان ممکن است داروهای ضد روان پریشی دیگری را برای کمک به مدیریت علائم روان پریشی مانند توهم و توهم تجویز کنند.
- داروهای تثبیت کننده روحیه. وقتی اختلال اسکیزوافکتیو از نوع دو قطبی باشد ، تثبیت کننده های خلقی می توانند به کاهش سطح شیدایی و پایین آمدن افسردگی کمک کنند.
- داروهای ضد افسردگی. وقتی افسردگی اختلال خلقی اساسی است ، داروهای ضد افسردگی می توانند به کنترل احساس غم ، ناامیدی یا مشکل در خواب و تمرکز کمک کنند.
روان درمانی
علاوه بر دارو ، روان درمانی که گفتگو درمانی نیز نامیده می شود ، می تواند کمک کند. روان درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درمان فردی. روان درمانی ممکن است به عادی سازی الگوهای فکری و کاهش علائم کمک کند. ایجاد یک رابطه مطمئن در درمان می تواند به افراد مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو کمک کند تا شرایط خود را بهتر درک کنند و مدیریت علائم را یاد بگیرند. جلسات موثر بر برنامه های زندگی واقعی ، مشکلات ، روابط و استراتژی های مقابله متمرکز است.
- خانواده یا درمان گروهی. درمان زمانی می تواند موثرتر باشد که افراد مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو بتوانند مشکلات زندگی واقعی خود را با دیگران در میان بگذارند. تنظیمات گروه حمایتی همچنین می تواند به کاهش انزوای اجتماعی ، بررسی واقعیت در دوره های روان پریشی ، افزایش استفاده مناسب از داروها و رشد مهارت های اجتماعی بهتر کمک کند.
آموزش مهارت های زندگی
یادگیری مهارت های اجتماعی و شغلی می تواند به کاهش انزوا و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.
- آموزش مهارت های اجتماعی این امر بر بهبود ارتباطات و تعاملات اجتماعی و بهبود توانایی شرکت در فعالیت های روزمره متمرکز است. مهارت ها و رفتارهای جدید ویژه تنظیمات مانند خانه یا محل کار را می توان تمرین کرد.
- توانبخشی شغلی و اشتغال تحت حمایت. این کار به کمک به افراد مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو برای آماده سازی ، یافتن و حفظ شغل متمرکز است.
بستری شدن در بیمارستان
در طول دوره های بحران یا زمان بروز علائم شدید ، ممکن است بستری در بیمارستان برای اطمینان از ایمنی ، تغذیه مناسب ، خواب کافی و مراقبت های اولیه شخصی لازم باشد.
الکتروشوک درمانی
برای بزرگسالان مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو که به روان درمانی یا داروها پاسخ نمی دهند ، ممکن است درمان الکتروشوک (ECT) در نظر گرفته شود.
کنار آمدن و پشتیبانی
اختلال اسکیزوافکتیو نیاز به درمان و پشتیبانی مداوم دارد. افراد مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو می توانند از موارد زیر بهره مند شوند:
- یادگیری در مورد این اختلال. آموزش در مورد اختلال اسکیزوافکتیو ممکن است به فرد کمک کند تا به برنامه درمانی پایبند باشد. همچنین آموزش می تواند به دوستان و خانواده کمک کند تا این اختلال را درک کرده و دلسوزانه تر باشند.
- توجه به علائم هشدار دهنده. مواردی را که ممکن است علائم را تحریک کنند یا در انجام فعالیتهای روزمره اختلال ایجاد کنند ، شناسایی کنید. برنامه ای تنظیم کنید که در صورت بازگشت علائم چه باید کرد. در صورت نیاز برای جلوگیری از وخیم شدن وضعیت با پزشک یا درمانگر تماس بگیرید.
- پیوستن به یک گروه پشتیبانی. گروه های پشتیبانی می توانند به ایجاد ارتباط با دیگران با چالش های مشابه کمک کنند. گروه های پشتیبانی همچنین می توانند به خانواده و دوستان کمک کنند تا کنار بیایند.
- درخواست کمک در زمینه خدمات اجتماعی. این سرویس ها می توانند در مسکن ارزان قیمت ، حمل و نقل و فعالیت های روزمره کمک کنند.
همچنین از مصرف داروهای تفریحی ، دخانیات و الکل خودداری کنید. اینها می توانند علائم اسکیزوافکتیو را بدتر کنند یا با داروها تداخل کنند. در صورت لزوم ، درمان مناسب برای مشکل استفاده از مواد مخدر را انجام دهید.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
اگر فکر می کنید ممکن است به اختلال اسکیزوافکتیو مبتلا باشید یا عزیز شما به آن مبتلا باشد ، اقدامات لازم را برای آماده شدن برای قرار ملاقات انجام دهید ، خواه این کار با یک پزشک مراقبت های اولیه باشد یا یک متخصص بهداشت روان ، مانند یک روانپزشک.
اگر قرار ملاقات برای یکی از اقوام یا دوستتان است ، پیشنهاد کنید که با او بروید. دریافت اطلاعات از طریق دست اول به شما کمک می کند بدانید با چه روبرو هستید و چگونه می توانید به عزیزان خود کمک کنید.
کاری که می توانید انجام دهید
برای آماده شدن برای قرار ملاقات ، لیستی از این موارد را تهیه کنید:
- علائمی که مشاهده کرده اید از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل قرار ملاقات ارتباطی نداشته باشند
- اطلاعات شخصی اصلی ، شامل هرگونه سابقه خانوادگی در زمینه اختلالات بهداشت روان ، استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر
- همه داروها ، ویتامین ها ، داروهای گیاهی و سایر مکمل ها و دوزها
- سوال برای اینکه از دکتر بخواهید به شما کمک کند بیشترین استفاده را از وقت خود کنید
بخواهید
برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن عبارتند از:
- چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم شده است؟
- آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
- چگونه تشخیص را تعیین می کنید؟
- این شرایط احتمالاً موقتی است یا طولانی مدت؟
- چه روش های درمانی را پیشنهاد می کنید؟
- گزینه های اصلی رویکردی که پیشنهاد می کنید چیست؟
- عوارض دارویی که تجویز می کنید چیست؟
- آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟
- چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
در هنگام قرار ملاقات از پرسیدن سوال دیگری دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک شما ممکن است چندین سال را بپرسد ، مانند:
- چه علائمی را مشاهده کرده اید؟
- چه موقع متوجه علائم شدید؟
- آیا علائم مداوم یا گاه به گاه بوده اند؟
- آیا به خودکشی فکر کرده اید یا اقدام به آن کرده اید؟
- عملکرد شما در زندگی روزمره چگونه است آیا به طور منظم غذا می خورید ، منظم حمام می کنید ، به محل کار خود ، مدرسه یا فعالیت های اجتماعی می روید؟
- آیا سایر اعضای خانواده یا دوستان از رفتار شما ابراز نگرانی کرده اند؟
- آیا سایر موارد پزشکی تشخیص داده شده اید؟
- آیا شخص دیگری در خانواده شما بیماری روانی تشخیص داده یا تحت درمان قرار گرفته است؟
آماده پاسخگویی به این سوالات باشید تا بتوانید سایر نکاتی را که می خواهید روی آنها تمرکز کنید مرور کنید.